“什么情况？”


    在中医院的急诊，疑难危重病人是常有的事情。


    因此苏朗说这话，方知砚一点都不意外。


    “是三床的新病人，六十二岁，主诉发热，咳嗽，咳痰一周。”


    “昨晚上九点收治入院，入院后完善相关检查。”


    苏朗的声音响起来。


    不过听着听着，方知砚眉头一皱。


    这个主诉听上去像是普通的肺炎。


    可是这么晚从门诊收进来，是有什么特殊的情况吗？


    方知砚迅速翻了一下患者的入院记录。


    发热，咳嗽，咳痰，既往有糖尿病，高血压，抽烟还喝酒，最近的验血显示白细胞比较高，炎症标记物c反应蛋白非常高。


    再高一点，就高于机器检出上限了。


    另外，门诊的胸部ct上面能看到右肺多发斑片影，部分实变。


    这是一个常规的社区获得性肺炎吗？


    可是整个病程总共只有一星期，就能进展到这么严重的程度？


    是不是哪里有什么问题？


    方知砚摸了摸鼻子，思考着患者的这个情况。


    不过，现在还不是时候。


    交班结束之后，方知砚便收到全院开会的通知。


    而这个通知，则是进一步验证了上班时苏朗说的话。


    汪学文确实是明确提出要给每一个医护人员涨工资。


    同时说了接下来医院要进行大整改。


    另外，医院也开始扩建，多个大楼，住院部，研究部同时动工。


    门口的路同样有大动作，似乎是准备建一座高架。


    这一系列的情况，都显示出中医院的发展将会越来越好。


    只不过申报三甲的事情，汪学文并没有提出来，估摸着是短时间内没有信息，要等其他地方修好才行。


    开完会，方知砚重新回了急诊这边。


    一上班，他就想起了苏朗交接的这个病人。


    患者名字叫做刘生根，是个老实人。


    方知砚还没进病房，就听到里头传来剧烈的咳嗽声。


    等到了三床旁，他便见到一个面相不老，但整个人的身形却异常消瘦的男病人正靠坐在床边。


    “你好。”方知砚礼貌地点了点头，“我叫方知砚，你的主治医生。”


    他迅速介绍了一下自己的身份，然后检查刘生根的情况。


    病人额头还留着退热冰贴，身形十分消瘦，以至于病号服都显得宽松不少。


    此刻他一边咳嗽一边冲着方知砚点头。


    想要说话，咳嗽却始终打断他的声音。


    方知砚先是给他测了一下氧饱和度，数据有点差。


    接着给他接上鼻导管吸氧，又用听诊器听了听肺部，右下肺有湿啰音，右中上肺局部有哮鸣音，这个和ct片上面的病灶相符。


    病人起初是保持着沉默的。


    不过等方知砚检查完，他幽幽叹了口气，主动询问道，“方医生，我是不是快不行了？”


    “我最近感觉自己越来越喘，身体也有很大问题。”


    “是不是有什么大病？要是治不了，我就不治了。”


    还不等方知砚回答呢，旁边患者家属就开口了，“你怎么一天到晚说这些话？”


    “医生都没开口，你就说自己不行了，这么希望自己不行吗？”


    方知砚连忙劝了一声。


    “这检查都没做呢，怎么就有大病了，先别慌，我看看。”


    说着，他再度低头看患者的病历。


    首先考虑的是社区获得性肺炎，或者是支气管肺癌。


    但患者肿瘤标记物并不高，可能得做一个支气管镜检查明确一下。


    另外，患者外院治疗效果不佳，也不能排除普通细菌以外的病原体。


    反正这情况有点不好判断。


    但，一直等方知砚看到患者的ct图像时，他突然陷入了沉默之中。


    片刻之后，他又是举起ct图像，仔仔细细的观察一番。


    终于，在支气管的地方，发现了一丝丝不同寻常。


    这地方，怎么有东西？


    痰？


    不对！痰是低密度的，可这个东西的密度很高，甚至跟同一层面的胸椎骨密度差不多。


    难道是骨头？


    方知砚脑海之中灵光一闪，似乎有了想法。


    支气管里面肯定是不会长骨头，难道是吃饭的时候，呛了一个动物骨头进去？


    若是这样的话，就能够解释患者痰多的情况。


    毕竟骨头卡在这里，支气管堵牢了，分泌物排不出来，发生阻塞性肺炎也不是不可能的事情。


    而且从嘴里出去，肯定会带很多口腔细菌。


    如此一来的话，很多问题就能解释得通。


    只是这个骨头看上去很小，难怪晚上的值班医生没看出来是什么情况。


    方知砚当即微微一笑，信心满满地冲着旁边的刘生根开口道，“不用担心，我估摸着不是什么大问题。”


    “你想想看，这几天有没有吃什么东西呛着？”


    如果刘生根吃东西呛住，卡了一根骨头在这里，那这个病症几乎就没什么大问题。


    可是，面对方知砚的问题，刘生根却是直接摇了摇头。


    “没有！”


    “嗯？”


    方知砚一愣，眼中露出一丝错愕。


    “没有？不对，你再仔细想想，吃骨头，卡住了，有吗？”


    方知砚耐着性子问道。


    如果有什么骨头卡在里头，那这个问题就迎刃而解。


    可偏偏刘生根来了一句没有，这让方知砚的思路瞬间卡住。


    “真没有。”


    刘生根也急了，认真地摇头解释着。


    方知砚眉头一皱，又冲着患者家属询问道，“患者最近没吃东西？再往前想想，不要执着于这一两天。”


    “一个星期，两个星期，有没有吃东西呛住？”


    结果患者家属也是摇了摇头。


    “方医生，真的没有啊，我父亲都是跟我们一起吃饭的。”


    “是啊，确实没有。”


    患者还有家属的话，让方知砚陷入了沉思之中。


    这是真奇怪了，竟然没有？


    那这究竟是怎么回事？


    方知砚沉默了一下，随后道，“这样吧，我给你开个支气管镜检查。”


    “下午的时候我带你去查一查，看看情况，如何？”


    无法判断那究竟是什么东西，那方知砚只能采取这样的办法。


    患者答应下来。


    方知砚则是匆匆回了办公室。


    患者和患者家属的话让方知砚有些怀疑自己的诊断。


    可如果不是卡了一个骨头，还有可能是什么原因呢？


    他想不出来，只能等下午的检查。


    不过，正当他联系支气管镜室那边的时候，外头传来了敲门声。


    紧接着，一张熟悉的脸引入方知砚面前。


    是余海棠！


    还有那个苏简柔！